전립선비대증은 초기 발견이 쉽지 않은 비뇨기 질환 중 하나로 빈뇨, 잔뇨감, 단절뇨 등 배뇨장애 증상을 보인다. 그럼에도 단순 노화 현상이라고 여겨 방치하는 경우도 있다.
전문의들에 따르면 이 질환은 시간이 지날수록 전립선에 결절이 형성되면서 크기가 점점 커지며, 방광 기능이 나빠지면서 비뇨기 건강에 좋지 않은 결과를 불러올 수 있다. 뿐만 아니라 방광결석, 신장 기능 저하 등을 초래할 수 있어 배뇨장애가 지속적으로 이어진다면 비뇨기과에 내원해 정밀 검사 및 치료를 받는 것이 바람직하다.
이들 전문의는 “치료 전 환자 개인별 병력 청취 및 증상 평가가 이뤄지며, 이어 신체검사와 직장수지검사를 시행해 전립선의 이상 여부를 확인한다”며 “정상 전립선은 표면이 매끄럽고 대칭이며 탄력적이지만, 크기가 커지고 단단하며 결절이 만져지거나, 비대칭적일 경우 비대증 가능성이 높기 때문에 추가 검사를 진행한다”고 설명한다.
이외에 요속 및 잔뇨량 검사, 전립선암 진단 여부를 감별하기 위한 전립선 특이항원(PSA) 검사, 크기를 정확하게 체크하는 경직장 전립선 초음파 검사, 요도와 전립선 그리고 방광 상태를 정확하게 확인하는 방광 내시경 검사 등을 추가로 실시할 수 있다고 덧붙인다.
골드만비뇨기과 동탄점 최호철 원장은 “초기라면 약물요법을 통해 개선을 기대할 수 있다. 크기가 크지 않고 증상이 심하지 않다면 알파 차단제, 알파환원효소 억제제 등의 약물치료를 시행한다. 하지만 제법 커진 상태라면 수술적 치료도 고려한다”고 말했다.
그는 “수술은 거대한 전립선 조직을 절제하는 원리로 정상 조직을 온전하게 보존한 채 제거 부위를 정밀하게 절제하도록 주의하는 게 필요하다”며 “환자가 고령층이거나 절제에 대한 부담이 크다면 결찰술인 유로리프트(Urolift)를 고려할 수 있다. 유로리프트는 비대한 전립선 조직 좌우를 묶어 고정하는 방법이다. 특히 절제나 레이저 조사 없이 국소마취 후 짧은 시간 안에 치료를 할 수 있다”고 전했다.
이어 "결찰술만으로 감당하기 어려운 경우에는 홀뮴 레이저를 이용, 전립선을 감싸는 맨 바깥의 막과 비대해진 전립선 사이를 통째로 분리하여 체외로 배출시키는 홀렙수술을 시행할 수 있다”고 했다.
